Время чтения — 9 минут.
В России ординатура — дополнительное двух- или трехлетнее обучение после окончания медицинского ВУЗа, которое сочетает в себе углубленное изучение медицинской науки с врачебной практикой в медучреждениях под кураторством опытных врачей. Без ординатуры выпускник меда может работать только врачом общей практики в поликлинике или амбулатории, терапевтом или педиатром, независимо от специальности, указанной в дипломе. Порядок набора в ординатуру ежегодно разрабатывает российский Минздрав. На основании этого порядка учебные заведения издают собственные правила набора.
В Германии ординатуры как таковой нет. Ее аналог — последипломное образование (нем. Facharztausbildung или Facharztweiterbildung, т.е. обучение на врача-специалиста). Как устроена немецкая ординатура и как в нее поступить?
Немецкая медицина признана одной из лучших в Европе, поскольку на обучение специалистов государство выделяет огромные деньги. Врачи, получившие образование в Германии, высоко ценятся. Образование в ФРГ — бесплатное в государственных вузах (для иностранцев исключение составляют ВУЗы в земле Баден-Вюртемберг). Но иностранцам поступить на медицинские специальности/фармацевтику достаточно сложно, поскольку для них выделяют всего 5% от общего количества мест.
Программа обучения по медицинским специальностям немецких университетов состоит из нескольких этапов:
В Германии нет ординатуры, к которой привыкли в странах СНГ: с привязкой к вузу, с поступлением на конкурсной основе, с бюджетными и контрактными вариантами, с небольшой стипендией.
Чтобы стать настоящим врачом, вчерашнему выпускнику немецкого вуза нужно заключить рабочий контракт с конкретной больницей, где он будет работать врачом-ассистентом по выбранной специальности в течение 5-6 лет и получать зарплату. Это и будет так называемой ординатурой. Для поступления кандидат должен иметь полное медицинское образование (см. выше) и апробацию, т.е. официальное разрешение инстанций, допуск на исполнение профессии. При прохождении ординатуры врач-ассистент должен выполнять условия, которые установлены в требованиях к получению специальностей.
Например, чтобы стать врачом-неврологом, ассистент должен проработать 60 месяцев, из них:
Ассистент-кардиолог должен проработать 72 месяца, из них:
Ассистент-хирург должен проработать 72 месяца, из них:
Специализация возможна по всем направлениям, которые есть в Германии (список можно посмотреть на сайте палаты врачей той федеральной земли, где будет проходить ординатура).
Самый надежный способ — получить немецкий диплом. После вуза человек волен выбирать специальность, которая ему нравится, никаких ограничений. Больницы могут выставлять различные требования, поэтому попасть, например, в именитую университетскую клинику типа Сharité или на сложную специальность будет затруднительно, но все же возможно.
Многие студенты остаются работать там, где они проходили свой Praktisches Jahr и идут работать врачами-ассистентами.
Способ посложнее — начать работать в Германии с дипломом иностранного медицинского вуза (или факультета). Это вполне реально, поскольку большой процент врачей в больницах Германии — иностранцы. По некоторым специальностям найти работу будет не так просто: например, вакансии высококвалифицированных кардиохирургов закрываются очень быстро. Кроме того, среди врачей узкого профиля существует немалая конкуренция, потому что клиники выбирают только самых опытных среди них.
В Германии наиболее востребованы:
Итак, рассмотрим случай: дипломированный врач, прибывший в Германию из страны, не состоящей в ЕС. Чтобы устроиться на работу в медицинское учреждение, ему необходимо сдать: экзамен на знания немецкого (не ниже В2 GER) и дополнительно — экзамен на знания медицинского немецкого; а также сдать аналог третьего экзамена для немецких студентов: устный экзамен по внутренней медицине, хирургии и еще 1-2 предметам.
Независимо от стажа работы на родине, деятельность врача-иностранца начнется с Fachärztliche Weiterbildung. Можно выбрать любую область деятельности. Например, если дома он был хирургом или терапевтом, в немецкой клинике можно заняться неврологией и проч. Важно! В случае смены профиля деятельности опыт работы в другой области медицины не будет учтён в счёт текущей специализации.
Условия прохождения ординатуры прописаны в Порядке прохождения обучения врачей (нем. Weiterbildungsordnung). В документе подробно указано, что и в каком количестве должен делать и уметь врач-ассистент, чтобы его признали врачом-специалистом. Например, анестезиолог должен сделать 1800 наркозов, из них:
Срок прохождения «ординатуры» не ограничен. Ординатор — рабочая лошадка со всеми вытекающими последствиями. Когда сдавать экзамен для получения сертификата врача — решает сам кандидат. Но необходимо учитывать, что контракт подписывают на минимальный срок, прописанный в Weiterbildungsordnung на сайте врачебной палаты земли, где проходит работа (5-6 лет, в зависимости от профиля).
Для сдачи экзамена на врача необходимо отправить заявку в специальную комиссию врачебной палаты. Она проверяет: есть ли у кандидата разрешение на врачебную деятельность, т.е. апробация, а у клиники право на обучение врачей-специалистов в конкретной области; отработано ли необходимое время по данной специальности; заполнен ли каталог (минимально необходимое количество обследований, операций, манипуляций, указанное в Weiterbildungsordnung); проходил ли врач курсы повышения квалификации и какие; пройдены ли курсы по рентгенобезопасности или Röntgenfachkunde (в зависимости от специальности); есть ли ежегодные протоколы ординатуры, есть ли характеристика по окончанию ординатуры. Если в процессе работы были выданы ещё какие-либо характеристики, их надо приложить.
После проверки кандидата известят о допуске (или отказе в допуске) к экзамену, дату которого сообщат в письме.
ФРГ испытывает нехватку врачей самых разнообразных специализаций, поэтому российские медики имеют реальные шансы на трудоустройство в Германии. Из-за значительного роста численности населения в стране образовался дефицит врачей и медсестер и с каждым годом ситуация обостряется, поскольку многие опытные доктора уходят на пенсию, тогда как количество выпускников институтов не закрывает количество открытых вакансий. Также есть острая нехватка врачей за пределами крупных городов.
Особенность миграционной программы — российский врач может начинать работать ассистентом уже на этапе подтверждения диплома. По немецкому законодательству у иностранца должны быть оформлены вид на жительство в Германии и апробация.
Для работы врачом в Германии россиянину необходимо:
Немногие знают о возможности работы и пребывания в Германии по волонтерской программе (нем. Freiwilliges Soziales Jahr (FSJ)). Программа состоит из нескольких направлений, в том числе уход за больными людьми и инвалидами. Этот вид FSJ проходит в амбулаторном или стационарном медицинском учреждении. Кроме помощи другим людям можно для себя определить, подходит ли медицина в качестве сферы будущей профессии. В программе могут участвовать люди 18-27 лет. Продолжительность трудоустройства: 12-18 месяцев. Иностранцы не получают зарплату, но могут ходить на бесплатные языковые курсы. Кроме того, они получают питание и жилье на территории, прилегающей к клинике, и в среднем 350-400 евро на карманные расходы. На медика-волонтера оформляются пенсионная и медицинская страховки, он имеет право на отпуск в 26 рабочих дней в год.
Чтобы подать заявку на участие в программе, необходимо владеть базовым немецким языком. Опыт педагогической или социальной работы будет преимуществом. Программа FSJ — хорошая возможность подготовиться к дальнейшей работе в немецких больницах, а сертификат и характеристика от первого работодателя очень помогут в этом. По завершении процедуры признания медика, можно подаваться на Голубую карту, если выполняется требование по заработной плате — 3.600 евро в месяц. При этом, по статистике средняя зарплата врача в Германии — 7.000 евро в месяц.
Для подачи заявки на участие в Freiwilliges Soziales Jahr необходимо связаться непосредственно с интересующей организацией, которая отвечает за проведение FSJ в том или ином регионе. Там проинформируют относительно видов FSJ, по которым можно работать, расскажут про сроки и порядок оформления требуемых документов. Большинство программ начинается в сентябре, но в каждой конкретно взятой организации старт программы может отличаться.